为什么会有先天性尿道下裂此文目录1、小儿尿道下裂 2、尿道下裂是怎么回事? 3、先天性尿道口下裂是如何形成的? 4、尿道口下裂怎么回事 5、何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。
小儿尿道下裂
尿道是人体排尿经过的一条通道，女性的尿道相对男性来说更容易发生感染问题，因为女性尿道相对比较短，细菌更加容易残留，但有些尿道问题并不是感染，而是畸形，比如小儿尿道下裂，接下来我们来具体说下小儿尿道下裂的情况吧。
小儿尿道下裂的症状
小儿尿道下裂的情况分为好几种，通常小儿尿道下裂的症状是什么呢？
小儿尿道下裂是泌尿外科和小儿外科常见病，是小儿尿道先天性畸形病变。临床表现是尿道开口不在正常位置，尿道开口位于正常尿道口与会阴部之间任何一位置。缺少包皮系带，包皮呈帽状堆积在阴茎头。根据尿道开口的位置可以分为阴茎头型，冠状沟型，阴茎体型，阴茎阴囊型，阴囊型和会阴型。
小儿尿道下裂的症状有阴茎勃起时明显向下弯屈。尿道下裂对患儿的危害蛮大的。心理方面的影响，因为尿道下裂外观的异常、排尿的异常，从而导致患儿在上学期间可能会出现心理障碍；另外，还会影响孩子阴茎发育，甚至影响以后排尿及其生育能力。
小儿尿道下裂手术几天拆包
小儿尿道下裂需要手术治疗才能完全好起来，那么小儿尿道下裂手术几天拆包呢？
小儿尿道下裂是常见的先天性畸形，可以考虑手术治疗。一般选择在上幼儿园之前进行积极的手术治疗，以免影响小孩心理各方面的发育。尿道下裂手术比较复杂，而且相对精细，做完手术之后可能需要三个月左右时间慢慢恢复。一般表面的伤口可能一个月左右就恢复了，但是内部还有一些伤口需要慢慢恢复，所以总的需要三个月左右。做完手术后注意预防感染，有助于恢复。
要知道尿道下裂并不是尿道口裂开了或者是尿道裂开了，而是胚胎时期尿道发育障碍，导致一段尿道没长出来，出生后看到的是尿道开口异常，可能尿道缺损只是在龟头那一段，只差几毫米，也可能缺损从龟头至阴茎体甚至更远，这时就会缺损几厘米。
小儿尿道下裂是什么原因造成的
小儿尿道下裂通常不是无缘无故的，那么小儿尿道下裂是什么原因造成的呢？
小儿出现尿道下裂可能是因为内分泌，有的孩子缺少雄性激素受体或者受到促性腺激素的刺激，从而导致尿道下裂。还有就是因为环境，如果孕妇在怀孕早期的时候就注射了黄体酮，那么这种小孩就会出现尿道下裂。以及染色体异常，还有可能是因为基因突变。
对于小孩尿道下裂应该引起充分的重视，严重会影响男孩子的站立排尿，成年后可能因为尿道下裂畸形，导致不能完成正常的性功能和性交，会导致不育症。对于男性患儿发现尿道下裂，一般推荐学龄前进行手术，这时候是最佳手术时间。阴茎还没有有效发育，阴囊内没有毛发，皮肤弹性好，这种情况尿道下裂一般通过一期或者多期手术，可以顺利矫正尿道下裂，达到站立排尿的效果。
宝宝尿道下裂三度属于什么型
宝宝尿道下裂分为好几度，其中宝宝尿道下裂三度属于什么型呢？
宝宝尿道下裂三度属于阴囊型。小儿尿道下裂是小儿外科和泌尿外科常见病，属于先天性尿道开口异常的疾病，是指男婴出生以后，尿道开口不在正常的龟头位置。根据开口的不同，可以分为冠状沟型、阴茎体型、阴囊型和会阴型，都需要手术治疗，主要是包括阴茎伸直和尿道成形两个手术。小儿尿道下裂冠状沟型相对是比较轻的一种，如果不存在勃起以后阴茎弯曲，也可以不做手术。如果勃起以后存在阴茎弯曲，则应该手术治疗，也是做阴茎伸直和尿道成形术。
通常一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成，在一次手术中完成阴茎下弯矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道开口于阴茎头的正常部位。
尿道下裂是怎么回事?
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。
先天性尿道口下裂是如何形成的?
你好尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。 治疗方面需要进行手术。一般说来，在幼年即完成治疗，可消除患者的心理影响，但年龄越小越不合作，加之阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。 Z
尿道口下裂怎么回事
发病原因1.环境因素，有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，同时有研究表明，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。2.内分泌因素，部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。有研究发现尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。3. 染色体异常，在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。4. 基因突变，发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，5α-还原酶基因，抗苗勒管激素基因，CYP21B基因的突变。
何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。
【答案】：尿道下裂是由于前尿道发育不全所致的尿道外口异位，部分病人并发阴茎下屈畸形、系带缺如和包皮发育不对称等。尿道下裂根据尿道口开口的位置不同一般分为四型。①阴茎头型：尿道口位于阴茎头或冠状沟。②阴茎型：尿道口可位于阴茎体腹侧。③阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。④会阴型：尿道口位于会阴部。尿道下裂手术前后护理要点如下。(1)心理护理：由于先天性生殖器畸形、功能障碍及排尿状态改变，病人常有羞怯、孤独、自卑、人格不完整的病态心理。因此应多与病人沟通，尊重其隐私，安慰、鼓励病人，使其树立战胜疾病的信心。(2)手术前，会阴部用1：5000呋喃西林或1：10000高锰酸钾溶液坐浴，每次15分钟，每天1～2次。(3)术后头3天给予流质、半流质，使肛门排便控制在术后3天以后。防止过早经肛门排便，造成伤口污染，或用力排便致伤口裂开、尿外渗。(4)手术后引流管的护理：讲解留置引流管的目的和意义，防止病人躁动时抓脱引流管，必要时用约束带约束双手。引流管应以胶布在腹部或大腿内侧皮肤上加强固定，防止牵拉、扭曲、脱落。使用支架托，防止盖被直接压于伤口和引流管上。引流管引流不畅时，可缓慢、低压、少量反复冲洗，同时鼓励病人多饮水，起到内冲洗的作用。(5)伤口疼痛、膀胱痉挛是术后常见的症状，通过应用镇静药避免躁动致尿道出血或损伤。通过抑制膀胱痉挛药物的应用，降低膀胱对导尿管刺激的敏感性，减轻疼痛。(6)会阴部皮肤护理：尿道下裂手术在会阴部施行，邻近肛门，细菌极易污染伤口。术后注意保持床单位清洁、皮肤干燥，引流管冲洗后及时更换伤口敷料。保持肛周皮肤清洁，每次排便后温水擦洗，避免污染伤口。注意观察包皮有无水肿，必要时可用10%氯化钠溶液湿敷。(7)遵医嘱适量给予雌激素，避免阴茎勃起使伤口张力增加，影响伤口愈合。
