尿道下裂总是有稀释介绍1、尿道下裂怎么治疗? 2、尿道口下裂的尿道治疗 3、尿道下裂怎么办/? 4、我的儿子是尿道口下裂会影响什么 5、持续膀胱冲洗并发症有什么
尿道下裂怎么治疗?
尿道下裂是泌尿外科比较常见的一种先天性泌尿系畸形，尿道下裂的病人大部分需要通过手术的方法治疗，才可以取得比较好的效果。尿道下裂可以分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型以及会阴型。一般来说，尿道口越靠近会阴部位，病情可能就越严重，治疗的难度也就越大。尿道下裂建议在早期及时的手术治疗，因为治疗的越早，对病人的损伤以及对病人的心理影响也就越小。尿道下裂往往还容易合并阴茎下弯畸形，所以进行手术时，往往首先应该矫正阴茎下弯畸形，再进行尿道重建手术。
尿道口下裂的尿道治疗
根据目前的医疗水平，对尿道口下裂的治疗已取得较为满意的效果。尿道口下裂的治疗主要包括心理和畸形矫治两方面。心理方面：一旦婴儿出生后发现有这种畸形，医务人员、保育人员都有为之保密的义务，更不能说三道四，甚至讲一些不道德的话来伤害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的装束打扮。鼓励孩子其他各方面努力发展，配合医生治疗，战胜疾病。畸形矫治：手术矫治为唯一的有效方法。一般应该在入学前完成手术矫治，因为这时阴茎已长得较大，孩子能主动配合手术，又能避免入学后的心理损害。矫治手术种类繁多，根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法，大约可分两类。1．分期手术：第一期矫治阴茎下曲，包皮由背侧转移到腹侧，为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行，利用阴茎腹侧包皮建造新尿道，使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿，成年后有生育能力。2．一次手术：这是医院采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构，外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦，并发症少，成功率高，疗效较为满意。
尿道下裂怎么办/?
建议：尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天畸形，先天性尿道下裂的发生与下列病因有关： 1、遗传因素SRY基因及相关基因缺失、突变导致胎儿尿道融合中断，产生尿道下裂；功能性雄激素受体基因突变与重度尿道下裂有关；最新发现的ZFHXIB的突变和缺失常可致尿道下裂和肾管道的畸形；染色体异常人群尿道下裂发生率稍高于正常人群。 2、内分泌紊乱尿道下裂主要与体内睾酮不足包括量的减少、质的下降以及其合成过程中类固醇氧化还原酶等酶的缺乏相关。 3、环境因素大量的流行病学调查研究表明，环境中某些化学物质可以明显干扰尿道的发育，内分泌干扰因子通过扰乱人体内激素信号系统导致内分泌反馈调节系统的异常。如增塑剂邻苯二甲酸可通过食物、水、空气吸入和皮肤接触等进入人体；杀虫剂是雄激素受体拮抗剂，可致宫内胎儿发育缺陷而出现生后生殖畸形；植物雌激素也可影响尿道发育，有调查发现，母亲素食者其男性后代尿道下裂发生率明显升高。 4、药物干扰母亲孕早期服用抗癫痫药发生泌尿系统畸形明显升高，其中丙戊酸钠主要与尿道下裂及肢体短缺发病相关。
我的儿子是尿道口下裂会影响什么
尿道下裂的患儿，由于尿道口位于不正常的位置，有的甚至是生殖器畸形或隐藏，即便外形看上去正常，但也会给小儿站立排尿带来很大的麻烦，轻者尿湿裤子，严重者只能像女孩一样蹲着排尿，尤其在学校，患儿与其他男孩一起上厕所时，因为害怕别人讥笑，他可能会显得很紧张，这些都给患儿造成了巨大的心理障碍，久而久之，容易形成内向自卑的性格。而且尿道口不在正常位置，严重者还会影响成年后的生理功能，患儿成年的婚后生活会受到影响，受孕率也会大打折扣，甚至造成不育。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科姚海军 此外，家有尿道下裂患儿的家长也常会伴有较多焦虑，从而影响小孩的身心发育，而如果早期手术治疗可使得患儿家属从焦虑中早早解脱出来，开朗的父母会更有利于小孩的身心健康。
持续膀胱冲洗并发症有什么
膀胱的冲洗主要是因为某些原因而引发的感染，而进行的一种治疗。所以说，在生活中还是日常，都要注意我们身体的护理和保护。在感染之后一定要，及时的清洗，或者是及时就医，及时的治疗。及时的选择药物治疗或者是手术治疗。持续膀胱冲洗并发症有什么?持续膀胱冲洗什么时候停止?
通过观察持续膀胱冲洗的并发症，探讨护理干预有效方法。方法持续膀胱冲洗的并发症主要包括膀胱痉挛、稀释性低钠血症、尿路感染、尿外渗、出血等，需严密观察并加强护理。观察总结我科收住的500例持续膀胱冲洗患者的并发症，分析其发生原因，并采取一定措施对其进行护理干预。结果500例患者并发症得到有效控制或减轻，均痊愈出院。结论充分了解持续膀胱冲洗的并发症，发现并积极处理并发症，促进患者康复。
膀胱冲洗术要注意无菌操作，避免有继发泌尿系感染的可能。出现尿急尿频尿血的症状。应注意多喝水，注意操作时局部消毒清创，服用敏感抗生素消炎治疗。另外也要注意保持清洗液温度舒适，避免腹部着凉因素，缓解不良因素刺激。预防膀胱冲洗并发症主要是尽可能减少插导尿管的时间，尽量不进行膀胱冲洗，如有感染，可局部或全身使用抗生素，如有血尿，应用冷冲洗液冲洗，膀胱刺激征如由感染引起，可给予适当抗感染治疗，碱化尿液症状可能会有一定缓解，膀胱痉挛可适当给予止痛剂或镇静剂以缓解患者的痛苦，膀胱麻痹需重新导尿，可给予热敷或针灸治疗。
尿道下裂治疗比较复杂，手术方式有很多种。可以根据孩子的实际情况，选择能开展创伤小、相对风险较低的手术方式的医院，给孩子实施适合自己的个体化治疗方案。
常常遇见需要置很长时间尿管的患者。常常是发现尿液有混浊才记起该冲洗了，可一旦开始冲洗，便很久也不会停止。可长期冲洗也增加了外源性感染的机会。首先是尿液引流系统的区别。尿管一般是用气囊导尿管，这在国内外都是一样，但是尿袋这里用的是可以防止返流的，在尿液引流管上有一个卡子，可以在需要时(比如翻身换体位等等)把它卡紧，防止尿液返流。引流管的上端有一个小橡皮塞子，用来做尿液培养的。做尿液培养时就把尿管卡住，过半个小时就可以消毒塞子用注射器来抽取尿液了。
关于尿管和尿袋的更换。长期留置导尿者气囊导尿管2周更换一次，其间尿袋不加更换，更换尿管时再将整个密闭系统一起更换。如果是病人需要长期留置，可以用一种有抗感染作用的硅胶尿管留置导尿，这种尿管比较细，柔软性好，可以留置5个月，感染几率很小。不管是那种尿管，都不主张密闭系统的打开，尤其是反复地打开进行冲洗，不知道是防止感染还是增加感染机会。
关于膀胱冲洗。一般留置尿管病人不冲洗膀胱，只有膀胱和前列腺术后常规冲洗。冲洗时病人用三囊导尿管，用输液泵调好速度持续冲洗。如果长期留置尿管的病人怀疑有尿道感染，那么要做尿液培养，然后是更换成三囊导尿管进行膀胱冲洗。用呋喃西林液持续冲洗三天，三天后拔管观察，不行再进行留置导尿。
